RESUMO
This study aimed to verify the prevalence of the use of Potentially Inappropriate Medications (PIM) for elderly living in Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCIE), as well as the types of medications and their associated factors. This is a cross-sectional study carried out in 10 LTCIEs in the city of Natal in the period October-December 2013. Potentially inappropriate medications were classified according to the 2015 American Geriatric Society Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults - 2015. Sociodemographic, LTCIE-related and health-related variables were considered. Univariate and multivariate analyses were performed between the primary variable (PIM use) and the independent variables using Poisson regression. The sample consisted of 321 older people, of whom 304 used medications. The prevalence of PIM use was 54.6% (95% CI: 48.9-60.2) and was associated with polypharmacy and dementia in the final model. The most common PIMs were antipsychotics and benzodiazepines. The study revealed a high prevalence of PIM use among the elderly of the LTCIEs, evidencing the need to adopt indicators on the use of these drugs and the implementation of strategies that make drug therapy safer and more adequate for older adults.
Este trabalho teve como objetivo verificar a prevalência do uso de medicamento potencialmente inapropriado (MPI) para idosos residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), assim como os tipos de medicamentos e seus fatores associados. Trata-se de estudo transversal realizado em 10 ILPI da cidade do Natal, entre outubro e dezembro de 2013. Os medicamentos inapropriados foram classificados de acordo com os Critérios de Beers da American Geriatric Society 2015. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, relacionadas à ILPI e às condições de saúde. Para as análises univariada e multivariada entre a variável principal (uso de MPI) e as demais foi utilizada a regressão de Poisson. A amostra foi composta por 321 idosos e, destes, 304 utilizavam medicamentos. A prevalência de uso de MPI foi de 54,6% (IC 95%: 48,9-60,2) e no modelo final esteve associada à polifarmácia e à demência. As classes terapêuticas de MPI mais identificadas foram antipsicóticos e benzodiazepínicos. O estudo revelou alta prevalência de MPI entre os idosos das ILPI, configurando a necessidade de adoção de indicadores do uso destes medicamentos e a implantação de estratégias que tornem a farmacoterapia mais segura e adequada aos idosos.
Assuntos
Prescrição Inadequada , Lista de Medicamentos Potencialmente Inapropriados , Idoso , Estudos Transversais , Humanos , Polimedicação , Prevalência , Fatores de RiscoRESUMO
Resumo Este trabalho teve como objetivo verificar a prevalência do uso de medicamento potencialmente inapropriado (MPI) para idosos residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), assim como os tipos de medicamentos e seus fatores associados. Trata-se de estudo transversal realizado em 10 ILPI da cidade do Natal, entre outubro e dezembro de 2013. Os medicamentos inapropriados foram classificados de acordo com os Critérios de Beers da American Geriatric Society 2015. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, relacionadas à ILPI e às condições de saúde. Para as análises univariada e multivariada entre a variável principal (uso de MPI) e as demais foi utilizada a regressão de Poisson. A amostra foi composta por 321 idosos e, destes, 304 utilizavam medicamentos. A prevalência de uso de MPI foi de 54,6% (IC 95%: 48,9-60,2) e no modelo final esteve associada à polifarmácia e à demência. As classes terapêuticas de MPI mais identificadas foram antipsicóticos e benzodiazepínicos. O estudo revelou alta prevalência de MPI entre os idosos das ILPI, configurando a necessidade de adoção de indicadores do uso destes medicamentos e a implantação de estratégias que tornem a farmacoterapia mais segura e adequada aos idosos.
Abstract This study aimed to verify the prevalence of the use of Potentially Inappropriate Medications (PIM) for elderly living in Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCIE), as well as the types of medications and their associated factors. This is a cross-sectional study carried out in 10 LTCIEs in the city of Natal in the period October-December 2013. Potentially inappropriate medications were classified according to the 2015 American Geriatric Society Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults - 2015. Sociodemographic, LTCIE-related and health-related variables were considered. Univariate and multivariate analyses were performed between the primary variable (PIM use) and the independent variables using Poisson regression. The sample consisted of 321 older people, of whom 304 used medications. The prevalence of PIM use was 54.6% (95% CI: 48.9-60.2) and was associated with polypharmacy and dementia in the final model. The most common PIMs were antipsychotics and benzodiazepines. The study revealed a high prevalence of PIM use among the elderly of the LTCIEs, evidencing the need to adopt indicators on the use of these drugs and the implementation of strategies that make drug therapy safer and more adequate for older adults.
Assuntos
Humanos , Idoso , Prescrição Inadequada , Lista de Medicamentos Potencialmente Inapropriados , Prevalência , Estudos Transversais , Fatores de Risco , PolimedicaçãoRESUMO
Objetivo: Identificar a prevalência de uso dos antipsicóticos em idosos nas Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) na cidade do Natal-RN. Metodologia: Estudo transversal realizado por meio de dados provenientes do projeto "Envelhecimento Humano e Saúde: a realidade dos idosos institucionalizados na cidade do Natal/RN", ocorrido no período de 2013 a 2015 em 10 ILPI da cidade de Natal. A amostra foi composta por 320 residentes das ILPI com 60 anos ou mais. Para a identificação de fatores associados a prescrição de antipsicóticos, foi utilizada a análise bivariada através do teste do qui-quadrado e a regressão de Poisson em que a variável dependente foi o número de antipsicóticos prescritos; e as variáveis independentes incluíram informações sociodemográficas, assim como variáveis relacionadas à própria instituição e às condições de saúde. Resultados: A prevalência de uso de antipsicóticos entre os idosos foi de 50% (n=160). Nas instituições com fins lucrativos 65,5% (n=76) dos idosos utilizavam pelo menos 1 antipsicótico, enquanto nas ILPI sem fins lucrativos a prevalência foi de 40,9% (n=83). A análise múltipla demonstrou que a idade de 60 a 79 anos (RP=1,39), ter comprometimento cognitivo moderado a grave (RP=1,78), ser portador de transtorno mental (RP= 2,07), utilizar polifarmácia (RP=1,30), estar em Instituições com fins lucrativos (RP=1,51), apresentaram associação estatística (p<0,05), ao maior uso de antipsicóticos nos idosos em ILPI de Natal. Conclusão: Foi constatada elevada prevalência do uso de antipsicóticos em ILPI na cidade do Natal (AU).
Objective: The aim of this study was to examine the prevalence of antipsychotic use and associated factors in Nursing Home (NH) residents in the city of Natal-RN. Methodology: This is a cross-sectional study, part of the research project entitled "Human Aging and Health: the reality of institutionalized older adults in the city of Natal", conducted from 2013 to 2015 in 10 NH (05 for-profit institutions and 05 notfor-profit institutions) in the city of Natal. Individuals over the age of 60 who reside in the institutions were included (n=320 residents). Bivariate analysis was used through the chi-square test and Poisson regression for the identification of factors associated with antipsychotic prescription. The dependent variable was the number of prescribed antipsychotics, and independent variables included sociodemographic information, as well as variables related to the institution itself and to health conditions. Results: The prevalence of antipsychotic use among the older adults was 50% (n = 160). In the forprofit institutions, 65.5% (n = 76) of the older adults used at least 1 antipsychotic, whereas the prevalence was 40.9% (n = 83) in not-for-profit NH. After multivariate analysis, older adults between the ages of 60 to 79 years (PR = 1.39) had moderate to severe cognitive impairment (PR = 1.78), mental disorder (PR = 2.07), polypharmacy use (PR = 1.30), with for-profit institutions (PR = 1.51) being positively and independently associated to the greater use of antipsychotics in older adults of NH (p <0.05). Conclusion: A high prevalence of antipsychotic use was observed in NH in Natal (AU).
